VIÊM RUỘT THỪA TIỂU KHUNG - CASE BỆNH HIẾM GẶP

    Như chúng ta đã biết, viêm ruột thừa là một trong số những cấp cứu Ngoại bụng tương đối thường gặp. Tuy nhiên các trường hợp viêm ruột thừa không điển hình lại tương đối ít gặp, dễ chẩn đoán nhầm dẫn đến có thể xảy ra những biến chứng nặng nề.

    Ngày 03/9/2021 Khoa ngoại sản – Trung tâm Y tế huyện Sông Lô tiếp nhận một bệnh nhân nữ,

    Họ tên: N.T.T                     Giới: Nữ                                 59 tuổi

    Địa chỉ: Xã Vân Trục - Huyện Lập Thạch - Tỉnh Vĩnh Phúc                           

    Đến viện trong tình trạng đau bụng hạ vị 02 ngày, không nôn, không sốt, đã đi khám tại một số nơi nhưng không phát hiện bất thường, về nhà tự điều trị nhưng không đỡ => vào viện

    Khám :

    Bệnh nhân tỉnh, không sốt,

    Tim phổi bình thường

    Bụng mềm, ấn đau nhiều vùng hạ vị, phản ứng thành bụng hố chậu phải  (-)

    Xét nghiệm: Không có tình trạng nhiễm trùng ( Số lượng bạch cầu WBC: 6.0 G/L, Bạch cầu trung tính: 45 %)

    Siêu âm: Vị trí hố chậu phải không quan sát thấy hình ảnh ruột thừa, khảo sát vùng tiểu khung thấy có hình ảnh ruột tịt thâm nhiễm xung quanh, ĐK ~ 8mm.

    Sau khi hội chẩn các bác sĩ chuyên khoa Ngoại, chẩn đoán hình ảnh thống nhất chẩn đoán: TD Viêm ruột thừa tiểu khung ( Ruột thừa lạc chỗ )

    Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu hồi 21h ngày 3/9/2021, qua thăm dò ổ bụng thấy ruột thừa nằm trong túi cùng Douglas, viêm xung huyết.

   Hình ảnh khi thăm dò ổ bụng       

    Xử trí: Cắt ruột thừa- Lau rửa ổ bụng. Hiện sau 05 ngày điều trị bệnh nhân ổn định => Ra viện

    Qua đây có thể thấy các tình trạng đau bụng cấp tính gặp do rất nhiều nguyên nhân, tuy nhiên cần thăm khám kĩ để phát hiện và loại trừ các trường hợp cần can thiệp phẫu thuật, trước khi bệnh nhân được kê đơn uống thuốc, điều này thì bệnh nhân cần tới các cơ sở Y tế để được thăm khám và làm các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán. TTYT Sông Lô hiện nay có rất nhiều các y bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về các lĩnh vực lâm sàng, cận lâm sang, máy móc hiện đại, đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân- Một địa chỉ tin cậy khám - chữa bệnh cho người dân trên và xung quanh địa bàn Huyện

Bác sĩ: Hà Tuấn Anh

Khoa Ngoại Sản- TTYT Huyện Sông Lô